Лечение кисты яичника в Хадассе

Большинство кист яичников развиваются в рамках менструального цикла женщины (функциональные кисты). Другие виды образований встречаются гораздо реже.

Риск развития кисты яичника повышается за счет:

• Гормональных проблем. К ним относится прием препарата от бесплодия кломифен (кломид), который используется для стимуляции овуляции.
• Беременности. Иногда киста, которая образуется при овуляции, остается в яичнике на протяжении всей беременности.
• Эндометриоза. Это заболевание заставляет клетки эндометрия матки расти вне детородного органа.
• Тяжелой инфекции мочеполовой системы. Если инфекция распространяется на яичники, это может вызвать кисты.
• Предыдущей кисты яичника. Если у женщины ранее уже были кисты, существует большая вероятность рецидива.

У некоторых женщин развиваются менее распространенные типы кист, которые врач обнаруживает во время обследования. Кистозные образования яичников, развивающиеся после менопаузы, могут быть злокачественными.

Большинство кист не вызывают симптомов и проходят самостоятельно. Однако большая киста яичника может вызвать:

• тазовую боль – тупую или острую, локализующуюся в нижней части живота со стороны кисты;
• чувство полноты или тяжести в животе;
• вздутие.

Есть также более опасные симптомы кисты яичника, при наличии которых женщине требует срочная медицинская помощь. Это:

• появление внезапной сильной боли в животе или в области таза;
• боль с лихорадкой или рвотой.

Нечастые осложнения, связанные с кистами яичников, включают:

• Заворот яичников. Кисты, которые увеличиваются, могут заставить яичник двигаться, увеличивая вероятность болезненного скручивания (перекручивание яичника). Симптомы при этом могут проявляться в виде внезапной сильной боли в области таза, тошноты и рвоты.
• Разрыв. Разрыв кисты может вызвать сильную боль и внутреннее кровотечение. Чем больше киста, тем больше риск разрыва.

Киста на яичнике может быть обнаружена во время гинекологического осмотра. В зависимости от ее размера и от того, заполнена ли она жидкостью, является ли твердой, врач порекомендует анализы для определения типа новообразования и необходимости лечения. Следующие обследования позволяют уточнить диагноз:

• Тест на беременность. Положительный тест может указывать на наличие кисты желтого тела.
• УЗИ органов малого таза. В время исследования специальный датчик посылает и принимает высокочастотные звуковые волны для создания изображения матки и яичников на экране компьютера. Врач анализирует изображение, чтобы подтвердить наличие кисты, помочь определить ее местоположение и понять, является ли она твердой, заполненной жидкостью или смешанной.
• Лапароскопия. Используя лапароскоп – тонкий, освещенный инструмент, который вставляется в брюшную полость пациентки через небольшой разрез, – врач может рассмотреть яичники и при необходимости сразу же удалить кисту. Это хирургическая процедура, требующая анестезии.
• Анализ крови. Уровни определенного белка в крови, называемого раковым антигеном 125 (CA 125), часто повышены у женщин с раком яичников. Если киста частично твердая и у пациентки высокий риск развития рака яичников, врач может назначить этот анализ. Повышенные уровни CA 125 также могут возникать при неопухолевых состояниях, таких как эндометриоз, миома матки и воспалительные заболевания органов малого таза.

В яичниках ежемесячно растут кистоподобные структуры, называемые фолликулами. Фолликулы вырабатывают гормоны эстроген и прогестерон и выделяют яйцеклетку при овуляции. Если нормальный месячный фолликул продолжает расти, его называют функциональной кистой. Существует два типа функциональных кист:

• Фолликулярная киста. Около середины менструального цикла яйцеклетка выходит из фолликула и движется по фаллопиевой трубе. Фолликулярная киста образуется, если фолликул не разрывается и не выпускает яйцеклетку, но продолжает расти.
• Киста желтого тела. Когда фолликул выпускает яйцеклетку, он начинает вырабатывать эстроген и прогестерон для зачатия. Этот фолликул называется желтым телом. Иногда внутри фолликула накапливается жидкость, в результате чего желтое тело превращается в кисту.

Функциональные кисты обычно безвредны, редко вызывают боль и часто исчезают сами по себе в течение двух или трех менструальных циклов.

Типы кист, не связанные с нормальной функцией менструального цикла:

• Дермоидные. Также называемые тератомами, они могут содержать ткани, такие как волосы, кожа или зубы, потому что образуются из эмбриональных клеток. Но они редко бывают злокачественными.
• Цистоаденомы. Они развиваются на поверхности яичника и могут быть заполнены водянистым или слизистым веществом.
• Эндометриальные. Они развиваются в результате состояния, при котором клетки матки эндометрия растут вне детородного органа (эндометриоз). Некоторые ткани могут прикрепиться к яичнику и образовать рост.

Дермоидные кисты и цистаденомы могут становиться слишком большими, вызывая смещение яичника. Это увеличивает вероятность болезненного скручивания яичника, которое называется перекрутом. Заворот яичников может также привести к уменьшению или прекращению кровотока в яичнике.