Глаукома - Медицинский центр Хадасса

Лечение глаукомы в Хадассе

Глаукома – это группа заболеваний глаз, которые могут привести к потере зрения и слепоте из-за повреждения зрительного нерва. Патология начинает развиваться очень медленно, поэтому ее можно не заметить. Единственный способ узнать, есть ли у вас глаукома, — это пройти комплексное обследование.

Лекарств от глаукомы на сегодняшний день не существует, но своевременное лечение часто может остановить прогрессирование повреждения зрительного нерва и защитить ваше зрение.

Пройти комплексное обследование глаз и профилактическое лечение глаукомы можно в медицинском центре Хадасса, у лучших израильских офтальмологов. Специализированное отделение клиники имеет в своем распоряжении высокочувствительную аппаратуру как для диагностики, так и для терапии глаукомы.

Причины развития глаукомы

Ученые не уверены, что является причиной наиболее распространенных типов глаукомы, но многие люди с глаукомой имеют высокое внутриглазное давление, а лечение, которое его снижает, помогает замедлить развитие заболевания. 

Люди с повышенным глазным давлением подвержены более высокому риску развития глаукомы. Но каждый тип заболевания отличается. Как внутриглазное давление может повредить зрительный нерв? Исследования показывают, что, будучи более высоким, оно увеличивает риск повреждения зрительного нерва. А причиной повышения давления становится плохой отток жидкости из передней части глаза. Между роговицей и радужной оболочкой есть пространство, называемое «передней камерой». Жидкость обычно течет через нее и выходит из отверстия, где встречаются радужная оболочка и роговица, проходя через специальную губчатую ткань. Тем не менее, глаукома развивается не у всех людей с высоким внутриглазным давлением – это зависит от того, какое давление может выдержать зрительный нерв каждого конкретного человека, не будучи поврежденным. 

Спровоцировать развитие глаукомы могут и некоторые другие проблемы со здоровьем:

  • осложнения из-за заболеваний, таких как диабет или гипертония;
  • катаракта;
  • злокачественные опухоли глаз;
  • воспаление и травмы глаз;
  • реакция на стероиды, используемые для лечения некоторых заболеваний.

Симптомы глаукомы

В начале своего развития глаукома обычно протекает бессимптомно. Именно поэтому половина людей с глаукомой даже не подозревают о своем заболевании. Со временем, однако, человек может заметить медленную потерю зрения, обычно начиная с бокового (периферического). Но даже при этом многие пациенты и дальше не обращаются к специалистам. Лишь по мере того, как болезнь усугубляется, больной замечает, что стал намного хуже видеть вещи, находящиеся по бокам от него. 

Есть определенные факторы риска развития глаукомы:

  • возраст старше 60 лет;
  • семейная история глаукомы.

Закрытоугольная глаукома может вызвать такие внезапные симптомы как сильная боль в глазах, расстройство желудка (тошнота), покраснение глаз и затуманенность зрения. Такие признаки требуют немедленного обращения к врачу.

Диагностика глаукомы в медицинском центре Хадасса

Офтальмологи медицинского центра Хадасса могут проверить наличие глаукомы в рамках комплексного расширенного обследования глаз. Оно простое и безболезненное: врач закапывает пациенту в глаза специальные капли для расширения зрачка, а затем проверяет глаза на наличие глаукомы  других патологий. Обследование включает также проверку полей зрения для диагностики периферического (бокового) зрения.

Проверка глазного дна – это единственный способ обнаружить наличие заболеваний глаз на ранней стадии, когда их легче лечить, и до того, как они приведут к потере зрения. Поскольку многие заболевания глаз протекают бессимптомно, человек может даже не подозревать о проблеме. Поэтому обследование – единственный надежный способ диагностировать глаукому, особенно, если речь идет о пациентах старше 60 лет, а также тех, у кого в роду было такое заболевание. Регулярно проверяться стоит также при сахарном диабете и высоком кровяном давлении.

Комплексная диагностика при подозрении на глаукому в медицинском центре Хадасса включает:

  • проверку остроты зрения;
  • проверку полей зрения;
  • проверку функции глазных мышц;
  • проверку реакции на свет.
  • тонометрию (тест для измерения внутриглазного давления, для которого используется специальный аппарат);
  • проверку глазного дна.

В зависимости от результатов обследования врач может также назначить другие анализы. 

Лечение глаукомы в медицинском центре Хадасса

Врачи медицинского центра Хадасса используют несколько различных видов лечения глаукомы, включая медикаментозную терапию, лазерное лечение и хирургическое вмешательство. Но в любом случае при глаукоме важно начать лечение как можно раньше, чтобы остановить прогрессирование заболевания.

Медикаментозная терапия

Наиболее распространенное лечение глаукомы – это глазные капли, отпускаемые по рецепту. Принцип их действия состоит в понижении внутриглазного давления и, следовательно, предотвращении повреждения глазного нерва. Капли не вылечат глаукому, но могут предотвратить ее прогрессирование. Капли, как правило, применяют ежедневно, от 1 до 4 раз в день.  

Есть много лекарств для лечения глаукомы. Но прежде чем начинать их прием, важно сообщить врачу о любых других препаратах, которые принимает пациент, чтобы он учел возможное взаимодействие разных медикаментов. Некоторые типы глазных капель работают, помогая жидкости вытекать из глаз, что тоже снижает глазное давление. Другие типы лекарств уменьшают количество этой жидкости.

В зависимости от вида препарата и принципа его действия, он может вызвать некоторые побочные эффекты:

  • жжение, зуд и покраснение глаз;
  • нечеткость зрения;
  • изменение цвета глаз или кожи вокруг глаз;
  • головные боли;
  • сухость во рту;
  • изменения общего самочувствия, сердцебиения или дыхания.

Конкретные побочные эффекты зависят от того, какое лекарство принимает пациент, но о таких изменениях самочувствия стоит сразу же сообщить врачу.

Лазерная хирургия

Лазерная хирургия, или трабекулопластика – это простая процедура, которую легко выполняют офтальмологи-хирурги медицинского центра Хадасса. Суь операции в том, что при помощи лазера врач устраняет препятствие для оттока жидкости с глаза, а это приводит к снижению внутриглазного давления. Лазерная трабекулопластика чаще всего применяется для лечения открытоугольной глаукомы

Операция проходит довольно быстро. Перед процедурой врач закапывает пациенту в глаза специальные капли в качестве анестетика, за счет чего лечение проводится абсолютно безболезненно. Пациент во время операции сидит перед лазерным аппаратом. Офтальмолог направляет луч лазера в его глаз с помощью специальной линзы и добивается эффекта нормального оттока жидкости из глаза. В процессе операции пациент может видеть вспышки ярко-зеленого или красного света. Если глаукомой поражены оба глаза пациента, операцию могут делать как в один, так и в разные дни. Это зависит от общего состояния человека.  

Большинство пациентов могут вернуться к своей обычной жизнедеятельности уже на следующий день после лазерной процедуры. Сразу после операции глаз может быть немного воспаленным, а зрение – размытым, поэтому, если пациент сразу собирается домой, ему понадобится сопровождающий. Максимальный эффект после операции можно увидеть через 4-6 недель. Тем не менее, преимущественному числу пациентов необходимо продолжать принимать лекарства от глаукомы даже после лазерного лечения. Некоторым людям лазерная процедура может понадобиться более одного раза.

Операция

Если лекарства от глаукомы и лазерное лечение оказались неэффективными, врач может порекомендовать операцию. Она не лечит глаукому и не возвращает уже утраченный процент зрения, но способна помочь защитить глаза и предотвратить дальнейшее ухудшение ситуации. 

Существует несколько различных видов хирургических процедур при глаукоме, способных помочь снизить давление в глазах: 

  • трабекулэктомия;
  • имплантация клапана Ахмеда (имплантация глаукомы);
  • минимально инвазивная операция.

Трабекулэктомия обычно используется для лечения открытоугольной глаукомы. Операция  длится менее часа. В процессе процедуры хирург делает крошечное отверстие в верхней части глаза, под веком. Это отверстие позволяет стечь лишней жидкости в глазу, что снижает давление. Операция проводится, как правило, под местной анестезией, и пациент может вернуться домой в тот же день.

Имплантация – это тип операции, который используется для лечения врожденной, неоваскулярной глаукомы, а также глаукомы, вызванной травмой. Процедура может занять 1-2 часа. В процессе операции хирург-офтальмолог имплантирует в глаз пациента крошечную трубку или шунт. Она помогает лишней жидкости вытекать из глаз, снижая внутриглазное давление. Операция также проводится под местной анестезией.

Малоинвазивная хирургия глаукомы (MIGS). Эта операция также имеет своей целью снижение внутриглазного давления. Существуют различные типы MIGS, врач советует определенный подход в зависимости от состояния пациента и степени развития заболевания.

Разновидности глаукомы

Существует много различных типов глаукомы, но наиболее распространенный тип называется открытоугольной глаукомой. Она относится к первичным глаукомам. У многих людей при этом заболевании на протяжении длительного времени нет никаких симптомов вплоть до того момента, пока они не начинают терять зрение. Причиной открытоугольной глаукомы может быть повышенное внутриглазное давление: если жидкость внутри глаза не может стечь достаточно быстро, она создает давление, которое со временем повреждает зрительный нерв. В конечном итоге это может привести к слепоте. Люди с высоким кровяным давлением также подвержены более высокому риску развития этого типа глаукомы. 

Глаукома нормального (низкого) давления встречается у людей с нормальным глазным давлением. Это подтип открытоугольной глаукомы, встречающийся примерно у 1 из 3 человек с таким диагнозом. Риск развития такого вида патологии есть у людей с семейной историей заболевания, с низким давлением, а также с аритмией.

Закрытоугольная глаукома требует неотложной медицинской помощи. Обычно она возникает внезапно, и об этом свидетельствуют определенные симптомы: сильная боль в глазу, тошнота, покраснение глаз, помутнение зрения. При этом типе глаукомы внешний край радужной оболочки глаза блокирует вытекание жидкости из его передней части. Эта жидкость быстро накапливается, вызывая внезапное повышение внутриглазного давления. Без лечения закрытоугольная глаукома может вызвать слепоту всего за несколько дней. Другой тип закрытоугольной глаукомы, которую иногда называют медленной или хронической, протекает медленнее и порой бессимптомно. 

Врожденная глаукома. Приблизительно 1 из 10 000 младенцев рождается с глаукомой. Для такого состояния характерна мутные глаза у ребенка, чувствительность к свету, слезоточивость, слишком большие глаза. Но врачи сегодня хорошо справляются с этой патологией благодаря развитой хирургии.

Если глаукома вызвана каким-то другим заболеванием, ее называют вторичной. Среди таких типов патологии выделяют:

  • Неоваскулярную глаукому (возникает, когда в глазу образуются дополнительные кровеносные сосуды, перекрывающие отток жидкости. Более ипично для гипертоников и диабетиков).
  • Пигментную глаукому (синдром дисперсии пигмента возникает, когда пигмент от радужной оболочки глаза отслаивается и блокирует вытекание жидкости, увеличивая внутриглазное давление). 
  • Отшелушивающую глаукому (этот тип глаукомы может прогрессировать быстрее, чем первичная).
  • Увеитическая глаукома (может возникнуть у людей с  увеитом , состоянием, которое вызывает воспаление (раздражение и отек) в глазу.

Специалисты медицинского центра Хадасса занимаются диагностикой и лечеием всех видов глаукомы.

Записаться на консультацию

Цены на лечение

    Заболевание

    Цены

    Заболевание

    Цены

  • Консультация офтальмолога

    $485

    Комплексное обследование

    $524

    Хирургическое лечение

    $3825

    Лазерная трабекулэктомия

    $3450