Рак желудка и его лечение в клинике Хадасса в Израиле

Лечение рака желудка

Рак желудка – это заболевание, при котором в слизистой оболочке желудка образуются злокачественные клетки. Этот вид рака сложно диагностировать, так как опухоли ранних стадий обычно не вызывают никакой симптоматики. 

Хотя рак желудка встречается относительно редко, он опасен тем, что его сложно выявить. Так как на ранних стадиях заболевания большинство пациентов не страдают никакими симптомами, рак желудка часто диагностируют уже после того, как в других внутренних органах образуются метастазы. Метастатический рак хуже поддается лечению. 

Несмотря на то, что рак желудка тяжело диагностировать и лечить, очень важно получить всю информацию о том, как справиться с болезнью. Помочь в этом могут специалисты онкологического отделения клиники Хадасса в Иерусалиме.

Факторы, повышающие риск развития рака желудка

Рак развивается в результате возникновения патологического новообразования внутри желудка. Тем не менее, ученые выделили несколько обстоятельств, повышающих риск возникновения болезни.

В число факторов риска входят следующие заболевания и нарушения: 

  • лимфома (общее название для группы онкологических заболеваний крови);
  • бактериальная инфекция (заражение бактериями Хеликобактер пилори; распространенная желудочная инфекция, способная привести к образованию язв);
  • опухоли в других частях желудочно-кишечного тракта;
  • желудочные полипы (патологические наросты на слизистой оболочке желудка). 

 

Кроме того, рак желудка чаще обнаруживают у: 

  • пациентов старших возрастных групп (начиная с 50 лет);
  • мужчин;
  • курильщиков;
  • пациентов с семейной историей рака желудка;
  • людей азиатского (особенно корейского или японского), южноамериканского или белорусского происхождения. 

Хотя личная история болезней может повысить риск развития рака желудка, определенная роль принадлежит и особенностям образа жизни.

Вам потенциально угрожает рак желудка, если вы: 

  • в больших количествах употребляете соленую пищу или продукты, подвергшиеся технологической обработке;
  • в больших количествах употребляете мясо;
  • злоупотребляете или в прошлом злоупотребляли спиртными напитками;
  • не занимаетесь спортом;
  • нарушаете правила хранения или приготовления пищи. 

Если вам кажется, что вам угрожает рак желудка, задумайтесь о прохождении скрининга. Скрининговые тесты предназначены для тех, кто не жалуется ни на какие симптомы болезни, но при этом входит в группу риска. Это один из простых методов диагностики рака, доступных в клинике Хадасса.

Симптомы рака желудка

По данным Национального института онкологии США, на ранних стадиях заболевания пациенты обычно не жалуются ни на какие специфические симптомы. К сожалению, это означает, что большинство людей даже не подозревают, что больны, до тех пор, пока рак не переходит в более позднюю стадию. 

К наиболее распространенным признакам и симптомам рака желудка относятся: тошнота и рвота, частая изжога, потеря аппетита, которая в некоторых случаях сопровождается внезапной потерей веса, постоянное вздутие живота, раннее насыщение (чувство наполненности желудка, приходящее после поглощения маленькой порции пищи), кровь в стуле, желтуха, сильная усталость, боль в животе, которая иногда усиливается после еды. 

В большинстве случаев такие симптомы на самом деле вызваны другими причинами и говорят о менее опасных заболеваниях, как то язва желудка или двенадцатиперстной кишки. Конечно, такое состояние тоже опасное, но все же не является онкологией. Очень важно обратиться на квалифицированной врачебной консультацией, если у вас наблюдаются некоторые их вышеописанных симптомов. 

Диагностика рака желудка

Рак развивается в результате возникновения патологического новообразования внутри желудка. Тем не менее, ученые выделили несколько обстоятельств, повышающих риск возникновения болезни. В число факторов риска входят следующие заболевания и нарушения: 

  • лимфома (общее название для группы онкологических заболеваний крови);
  • бактериальная инфекция (заражение бактериями Хеликобактер пилори; распространенная желудочная инфекция, способная привести к образованию язв);
  • опухоли в других частях желудочно-кишечного тракта;
  • желудочные полипы (патологические наросты на слизистой оболочке желудка). 

Так как в большинстве случаев, рак желудка никак не проявляет себя на ранних стадиях, болезнь часто диагностируют уже после того, как она начинает распространяться по организму. Чтобы поставить диагноз, врач клиники Хадасса проведет физический осмотр и проверит, не наблюдаются ли у вас видимые аномалии. Вам также назначат анализы крови, включая особый анализ на наличие бактерий семейства Хеликобактер пилори. 

Если врач обнаружит потенциальные признаки рака желудка, вас пригласят на дальнейшую диагностику. В диагностике рака желудка используются методы, позволяющие выявить опухоли в верхних отделах ЖКТ. К таким методам относятся: 

  • эндоскопия верхних отделов пищеварительного тракта;
  • биопсия;
  • визуализирующие исследования, включая КТ и рентгенографию. 

Методы терапии

К традиционным методам лечения рака желудка относятся химиотерапия, лучевая терапия, хирургическое вмешательство, иммунотерапия, включая применение вакцин и медикаментов. Все эти схемы доступны для пациентов клиники Хадасса. Точный план лечения будет зависеть от локализации и стадии развития опухоли. Определенную роль играют и такие обстоятельства, как возраст и общее состояние здоровья пациента. 

Химиотерапия

При химиотерапии для того, чтобы убить или снизить скорость роста раковых клеток, применяются специальные лекарства. Обычно химиотерапию проводят перед операцией. Это позволяет уменьшить размеры опухоли и убить небольшие раковые клетки, которые успели распространиться по телу. Порой этот метод применяют и после оперативного вмешательства, чтобы избежать рецидива болезни.

Обычно препараты вводятся непосредственно в вену через капельницу, реже пациент принимает их в виде таблеток. Чаще всего приходится принимать комплекс лекарств циклами, которые повторяются, несколько месяцев. Перерыв между такими циклами может занять 2-3 недели.

Многие люди ощущают побочные эффекты такой терапии, но преимущественно они временные. Это такое явления как тошнота, рвота, боли в ротовой полости либо при глотании, потеря аппетита, онемение рук и ног, истончения и потеря волос.

Лучевая терапия

При лучевой терапии для уничтожения или повреждения раковых клеток используется контролируемая доза радиации. При раке желудка обычно нужен короткий курс такого лечения (1-2 недели), но порой может понадобиться курс в 5-6 недель, особенно если операцию провести невозможно или существует риск повторного разрастания раковых клеток после оперативного вмешательства.

Каждая процедура лучевой терапии длится около 15 минут. Она не вызывает болезненных ощущений. Пациент просто лежит на столе под специальным устройством, которое и направляет излучение на поврежденные опухолью участки тела. График такого лечения подбирается индивидуально.

К потенциальным побочным эффектам после таких процедур относится: усталость, потеря аппетита, тошнота и рвота, незначительное покраснение кожи. Обычно такие эффекты кратковременные и проходят по окончании курса лечения.

Операция

Даже если опухоль распространилась за пределы желудка, операция позволяет избавиться от нее. Но не все пациенты могут перенести такое хирургическое вмешательство, большинству перед этим требуется химиотерапия.

В зависимости от стадии рака пациенту может понадобиться операция по удалению части желудка (субтотальная гастрэктомия) или полностью всего органа (тотальная гастрэктомия). В процессе операции врачу также придется удалить некоторые участки здоровых тканей и близлежащие лимфоузлы, чтобы убедиться, что все части опухоли уничтожены. Если же рак сильно распространился, возможно даже удаление частей некоторых других органов.

Хирургия как метод лечения особенно хороша при ранних стадиях рака желудка. Порой она остается единственным выходом для пациента. Зачастую врачи решают делать операцию пациентам при нулевой, первой, второй и даже третьей стадии рака желудка. Наименее инвазивным методом остается эндоскопическая резекция, которая не требует разрезов на коже пациента. Все хирургические инструменты в таком случае специалист задействует через эндоскоп. Но такая процедура возможна только при самых ранних стадиях онкологии.

Иммунотерапия

Иммунотерапия – это метод лечения, при котором используется собственная иммунная система пациента, чтобы убить раковые клетки. Примечательно, что такой вариант лечения может быть таким же эффективным, как и химиотерапия, и продлить жизнь человека даже с запущенной формой рака желудка.

Есть три варианта такого лечения:

  • Пембролизумаб (Keytruda®);
  • Трастузумаб (Герцептин®);
  • Ramucirumab (Cyramza®).

Препараты одобрены для пациентов с запущенными формами рака.

Профилактика

Предотвратить рак желудка невозможно. Тем не менее, в ваших силах уменьшить риск развития любых онкологических заболеваний. Для этого: 

  • поддерживайте здоровый вес;
  • соблюдайте сбалансированную диету с низким содержанием жиров;
  • откажитесь от курения сигарет;
  • регулярно выполняйте физические упражнения. 

Некоторым пациентам выписывают лекарства, снижающие риск развития злокачественных опухолей желудка. Такие лекарства показаны тем, кто страдает другими заболеваниями, потенциально способными усугубить рак. 

Подумайте над тем, чтобы рано пойти на скрининг. Он позволяет своевременно выявить рак желудка. Чтобы установить наличие или отсутствие признаков рака, врач  в клинике Хадасса назначит одну из следующих скрининговых процедур: 

  • физический осмотр;
  • лабораторные анализы, включая анализы крови и мочи;
  • визуализирующие исследования (такие, как рентгенография и КТ);
  • генетическое тестирование. 

Чем раньше врач поставит диагноз, тем больше у пациентов шансов выздороветь. По данным Национального института онкологии США, примерно 30% больных раком желудка живут по меньшей мере пять лет после диагноза. 

Виды (стадии) рака желудка

Желудок (наряду с пищеводом) – это орган, относящийся к верхней части желудочно-кишечного тракта. Желудок отвечает за переваривание и перемещение пищи в следующие органы пищеварительной системы, а именно в тонкий и толстый кишечник.

Рак желудка – это следствие патологических изменений, происходящих в изначально здоровых клетках. Аномальные клетки беспорядочно растут и делятся, образуя опухоль. Процесс протекает медленно, поэтому рак желудка обычно развивается в течение многих лет.

Для диагностики рака желудка была разработана специальная система стадирования TNM. Показатель Т (опухоль) характеризирует размер и рост первичной опухоли. Показатель N говорит о распространении болезни на лимфатические узлы. М означает метастазирование и означает, что рак распространился на другие области. Эти категории группируют рак желудка на 4 стадии, выделяют также стадию 0.

  • Стадия 0 означает, что заболевание находится на самой ранней стадии и не распространилось ни на одну близлежащую ткань и на внутренний слой клеток, выстилающих желудок.
  • Стадия 1 делится на две категории. При категории А рак «вырос» под верхним слоем клеток слизистой оболочки, но не в основной мышечный слой желудка и не распространился на лимфоузлы. Категория В означает, что рак затронул лимфоузлы возле желудка, но не затронул другие органы либо же вырос в основной мышечный слой стенки желудка, не распространившись на лимфоузлы и органы.
  • Стадия 2 означает, что рак вырос под верхним слоем клеток, но основного мышечного слоя еще не достиг. Он может также распространиться на несколько лимфоузлов.
  • Стадия 3 говорит о том, что рак распространился на основной мышечный слой желудка и затронул 7 и более лимфоузлов.
  • Стадия 4 является наиболее распространенной формой заболевания. При ней рак метастазирует и распространяется на другие органы и ткани.

Высокая выживаемость наблюдается преимущественно при локализованном раке. Это означает, что первичная раковая опухоль находится именно в желудке. Когда первичный очаг патологии неизвестен, болезнь хуже поддается диагностике, стадированию и лечению. 

Лечить метастатический рак желудка тяжелее, чем бороться с болезнью на ранней стадии. Если в вашем случае рак перешел в третью или четвертую стадию, задумайтесь об участии в клиническом испытании.  Клинические испытания помогают оценить эффективность новых медицинских процедур, приборов и медикаментов. 

Записаться на консультацию

Цены на лечение

    Заболевание

    Цены

    Заболевание

    Цены

  • Химиотерапия

    300-1320$

    МРТ с контрастом

    1450$

    ПЭТ-КТ

    1580$

    КТ одной области

    550$

    Операция

    26000$

    Иммунотерапия

    2100$